martes, 28 de abril de 2015

'Cosentyx' blanquea la piel en el 80% de los pacientes con psoriasis


Cosentyx (secukinumab, antes conocido como AIN457) está recomendado como tratamiento sistémico de primera línea para la psoriasis en placas moderada / grave en pacientes adultos en Europa.
En estudios de Fase III, el 70% o más de los pacientes consiguió un blanqueamiento total (PASI 100) o casi total (PASI 90) con secukinumab 300 mg durante las 16 primeras semanas de tratamiento.
Los ensayos clínicos mostraron de forma consistente un blanqueamiento muy elevado de la piel, una eficacia sostenible y un perfil de seguridad favorable para secukinumab.
Novartis ha anunciado que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) se ha pronunciado a favor de la aprobación de Cosentyx (secukinumab, antes conocido como AIN457) como tratamiento sistémico de primera línea para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos que son candidatos a un tratamiento sistémico.
Una recomendación de primera línea significaría que los médicos podrían utilizar secukinumab para tratar la psoriasis de los pacientes antes de emplear medicamentos como la ciclosporina y el metotrexato, que tienen efectos secundarios significativos. Actualmente, todos los tratamientos biológicos para la psoriasis, incluyendo los tratamientos con factor de necrosis anti-tumoral (anti-TNF) y ustekinumab, se recomiendan como tratamiento sistémico de segunda línea en Europa.
Secukinumab (a una dosis de 300 mg) es el primer inhibidor de la interleuquina-17A (IL-17A) que tiene una recomendación con opción a tratamiento de primera línea para los pacientes con psoriasis que precisan tratamiento sistémico en Europa. Secukinumab trabaja inhibiendo la acción de la IL-17A, una proteína que se encuentra en altas concentraciones en la piel afectada por la enfermedad.
La opinión favorable del CHMP para secukinumab como tratamiento de primera línea de la psoriasis nos acerca un poco más a su aprobación en Europa y a hacer del blanqueamiento dérmico una realidad para los pacientes con psoriasis”, señala David Epstein, director de División de Novartis Pharmaceuticals. “Con estas emocionantes noticias, podemos cambiar la manera de tratar la psoriasis, ya que el 50% de los pacientes está insatisfecho con su tratamiento, lo que muestra una necesidad urgente de nuevos tratamientos que blanqueen la piel más rápido y durante más tiempo”.
El objetivo final del tratamiento de la psoriasis es blanquear la piel de los pacientes. En estudios clínicos, el 70% o más de los pacientes lograron blanqueamiento total (PASI 100) o casi total (PASI 90) con secukinumab 300 mg en las 16 primeras semanas de tratamiento.

La opinión del CHMP se ha basado en los resultados positivos del programa de ensayos clínicos de Fase III de psoriasis en placas de moderada a grave y se suma a la recomendación unánime para su aprobación emitida en octubre por el Dermatologic and Ophthalmic Drugs Advisory Committee (DODAC) de la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos.
En estos ensayos, secukinumab demostró de forma consistente un elevado blanqueamiento de la piel, superior a Enbrel (etanercept) en el estudio comparativo FIXTURE. El 70% o más de los pacientes que recibieron secukinumab 300 mg lograron un blanqueamiento total (PASI 100) o casi total (PASI 90) durante las primeras 16 semanas de tratamiento en los estudios FIXTURE y ERASURE, lo que se mantuvo en la mayoría de los pacientes hasta la semana 52 (con tratamiento continuado). Los pacientes tratados con secukinumab en los estudios FIXTURE, ERASURE, FEATURE y JUNCTURE (revisados por la FDA) también observaron diferencias significativas desde la semana 2 y, de media, los pacientes de secukinumab 300 mg experimentaron una reducción de sus síntomas del 50% en la semana 3, comparado con la semana 7 para los pacientes de Enbrel (etanercept) en FIXTURE. Secukinumab demostró un perfil de seguridad favorable, con una incidencia y gravedad de los acontecimientos adversos similar entre los grupos de tratamiento de secukinumab (300 mg y 150 mg).
La Comisión Europea revisa las recomendaciones del CHMP. La decisión final sobre la aprobación, que suele concederse a los dos meses de la opinión del CHMP, será aplicable a los países de la Unión Europea (UE) y del Espacio Económico Europeo (EEE).
Consentyx logo

domingo, 1 de septiembre de 2013

La pérdida de peso puede aliviar la psoriasis


Las personas con psoriasis que pierden peso pueden experimentar un alivio de los síntomas de su enfermedad crónica de la piel, según un pequeño estudio reciente.

Un ensayo clínico con sede en Dinamarca encontró que los pacientes obesos con psoriasis que perdieron peso con una dieta baja en calorías experimentaron una mejora significativa en su calidad de vida, en comparación con los pacientes con psoriasis obesos que no perdieron peso. Los pacientes en el grupo de pérdida de peso reportaron menos escozor y ardor, eran menos propensos a ser avergonzado por lesiones antiestéticas, y encontraron que su condición afecta a su vida cotidiana con menos frecuencia, dijo el Dr. Peter Jensen, del Hospital Universitario de Copenhague Gentofte, y colegas.

"Nuestros resultados enfatizan la importancia de la pérdida de peso como parte de un enfoque de tratamiento multimodal para tratar con eficacia tanto en la condición de la piel y sus condiciones médicas relacionadas con [] en pacientes con sobrepeso con psoriasis", dijeron los investigadores en el estudio, que fue publicado en línea el 29 de mayo en la revista JAMA Dermatología. La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica que se desarrolla cuando el sistema inmunológico no funciona de una persona y hace que las células de la piel a crecer demasiado rápido. Las nuevas células de la piel se forman en días en lugar de semanas y se acumulan en la superficie de la piel, causando escamosa, lesiones dolorosas.

En el ensayo clínico aleatorio, 27 pacientes fueron asignados a un grupo de intervención que siguió una dieta baja en calorías y 26 pacientes fueron asignados a un grupo de control que siguió comiendo alimentos saludables normales. Los investigadores siguieron los síntomas y la calidad de vida mediante dos cuestionarios psoriasis. Los pacientes con una dieta baja en calorías terminó perdiendo casi 34 libras en 16 semanas y reportaron mejoras tanto en sus síntomas de la psoriasis y su calidad de vida en general.Dermatólogos dijo que los resultados del estudio no son sorprendentes, pero no refuerzan la necesidad de que las personas con sobrepeso u obesos con psoriasis para tratar de bajar de peso.

"La obesidad es un gran problema para los pacientes con psoriasis", dijo el doctor Joel Gelfand, profesor asociado de dermatología y director médico de la unidad de estudios clínicos en el Hospital de la Universidad de Pennsylvania, en Filadelfia. "Si usted es obeso con psoriasis, es menos probable que tener claro psoriasis." Hay un par de razones de exceso de peso puede agravar la psoriasis de una persona. En primer lugar, la psoriasis es una enfermedad inflamatoria, y la obesidad es una causa conocida de la inflamación, dijo el doctor Larry Green, presidente del comité de investigación de la Fundación Nacional de Psoriasis. "Cada vez que alguien es obeso, que va a afectar la forma en que su cuerpo puede curarse, porque es una tensión en el cuerpo y el estrés afecta a la inflamación", dijo Green. "Al perder peso, que van a reducir la carga de su cuerpo." Otra posibilidad es que la obesidad puede causar respuestas del sistema inmune que son muy similares a los que se le solicite por la psoriasis."La obesidad está asociada con las mismas elevaciones de citoquinas en la sangre que promueven la psoriasis", dijo Gelfand. Las citoquinas son pequeñas proteínas de señalización utilizados para regular la respuesta inmune del cuerpo.

Investigadores israelíes, muy cerca de lograr un tratamiento efectivo para la psoriasis

Han dado con la forma de evitar la inflamación y escamación característica de la enfermedad

Investigadores israelíes, muy cerca de lograr un tratamiento efectivo para la psoriasis


Un grupo de investigadores de la Universidad de Ben Gurión en Israel aseguran estar a un paso del tratamiento efectivo para la enfermedad auto inmune de la piel conocida como psoriasis, que afecta a millones de personas en todo el mundo.
Aunque la psoriasis no es una enfermedad peligrosa en sí, en los casos más graves puede afectar profundamente la vida de aquéllos que la sufren debido a la visibilidad de sus síntomas. La investigación del profesor Amir Aharoni, de la facultad de Ciencias de Ben Gurion, ha dado con la forma de evitar la inflamación y escamación característica de la enfermedad.
«Lo que causa la psoriasis es la alteración del equilibrio natural entre señales de las células», comentó Aharoni a ABC. «Los pacientes con psoriasis tienen niveles muy altos de una proteína conocida como IL17, que hace que se inflame la célula. Lo que hemos conseguido aquí es desarrollar otra proteína a la que llamamos IL17R, que inhibe el efecto inflamatorio de la otra proteína», explicó el investigador.
El equipo de Aharoni aplica en sus investigaciones lo que se conoce como «evolución dirigida», una forma de ingeniería genética de las proteínas que todavía se usa poco, y en general para crear anticuerpos.

Éxito en ratones

Los investigadores han terminado ya los experimentos en ratones, a los que habían implantado piel humana con psoriasis y están a la espera de financiación para poder pasar a otros animales de mayor tamaño. «Los resultados han sido muy positivos, hemos tenido casi el 100 por 100 de resultados positivos. A algunos ratones además les hemos inyectado directamente esta proteína y ha eliminado por completo todos los síntomas de la psoriasis», dijo Aharoni.
Pero por ahora aquéllos que sufran esta enfermedad tendrán que esperar ya que todavía no han comenzado las investigaciones en humanos. «Tenemos un largo camino hasta poder ofrecer un fármaco completo que el paciente pueda tomar, porque queremos investigar antes en otros animales más grandes, así que no quiero dar un margen de tiempo que quizá no se cumpla», comentó el investigador.
Según Aharoni, los resultados para reducir la inflamación han sido tan prometedores, que el equipo también ha comenzado una nueva línea de investigación para poder encontrar un tratamiento efectivo para otras enfermedades auto inmunes como la artritis y la enfermedad de Crohn.
«Podemos aplicar esto a este tipo de enfermedades, incluso a ciertos tipos de cáncer, por lo que creo que estamos sólo al principio del camino en cuanto a esta proteína y la ingeniería genética en proteínas», aseguró Aharoni.

sábado, 22 de junio de 2013

¿Están relacionadas las emociones negativas y la psoriasis?

Un estudio con 800 afectados concluye que sentirse deprimido, estresado, intranquilo, preocupado o nervioso extiende las lesiones

Barcelona. (EFE).- Un estudio realizado por la Universidad de Murcia sobre 800 enfermos de psoriasis ha constato que existe relación entre las emociones negativas y las lesiones de psoriasis.
El estudio, en el que ha colaborado la asociación española de afectados por esta enfermedad Acción Psoriasis, con sede en Barcelona, ha concluido que sentirse deprimido, estar estresado, intranquilo, preocupado o nervioso son estados de ánimo que provocan más severidad y extensión de las lesiones.
Los investigadores, pertenecientes al grupo de Psicodiversidad de la Universidad de Murcia, han subrayado la necesidad de "un tratamiento integral del paciente de psoriasis que permita la atención dermatológica y la psicológica al mismo tiempo".
Según ha informado Acción Psoriasis, la investigación, por el contrario, no ha detectado relaciones de la enfermedad con las emociones positivas, por lo que los investigadores descartan que el estado de ánimo positivo sea un factor protector.
El estudio confirma la hipótesis de la asociación española de afectados de Psoriasis de que existe relación entre ciertas emociones negativas y esta patología.
El trabajo se ha llevado a cabo con la recopilación de los datos clínicos de 800 enfermos de psoriasis de diferentes localizaciones geográficas.
En el estudio, que se encuentra en su segunda fase, los investigadores están realizando análisis que pretenden incluir el papel que la personalidad podría jugar en la asociación encontrada, bajo la hipótesis de que las emociones negativas no tienen la misma relación con las lesiones en todos los pacientes por igual.


Leer más: http://www.lavanguardia.com/salud/20130619/54376107774/emociones-psoriasis.html#ixzz2WvvORlJp
Síguenos en: https://twitter.com/@LaVanguardia | http://facebook.com/LaVanguardia

´Cuando hay más estrés se agrava la psoriasis y ahí se nota la crisis´

La burgalesa Marta Arribas lleva cinco años trabajando como responsable del Área Médica del Hesperia La Toja. Su equipo atiende a personas llegadas de toda España para recibir tratamientos relacionados con problemas de piel o para liberarse del estrés acumulado.
-¿Qué busca la mayoría de clientes en el Balneario La Toja?
-Tratamientos con agua del manantial. Suelen venir personas con problemas reumatológicos y de piel. Hoy por hoy la gente se estresa y quiererelajarse. Tenemos programas pensados para su bienestar, la prevención de enfermedades y la salud.
-¿En qué consiste un programa antiestrés?
-El agua de La Toja está enriquecida con muchos minerales y estos son absorbidos por la piel, fortaleciéndola y estimulando el organismo. Tenemos bañeras que relajan la musculatura, masajes corporales o de pies.
-¿Qué resultados se consiguen?
-Los más importantes son los relacionados con problemas de piel, como la dermatitis atópica o la psoriasis. Hemos realizado un estudio utilizando unos lodos llamados peloides. Se trata de un barro natural que se forma en los sedimentos de los cauces de agua. Han sido desarrollados conjuntamente con las Universidades de A Coruña y Vigo y se aplican sobre la piel afectada, se dejan durante 20 minutos y después el paciente pasa a una bañera. Los resultados obtenidos son excelentes.
-¿Puede resumirlos?
La especialista del Hotel, Marta Arribas. // Muñiz-Se hicieron dos estudios en tres años con 13 pacientes. En cuatro semanas había mejorado un porcentaje importante de ellos de su dermatitis. En los niños se apreció la desaparición del picor. En un segundo estudio comprobamos que el 87% había mejorado de sus lesiones y el 50% mantenía la mejoría hasta seis meses después del tratamiento.
-¿Son caros los tratamientos?
-Teniendo en cuenta que este es un hotel de cuatro estrellas, son precios asequibles. Los pacientes de O Salnés tienen descuentos y los niños pagan la mitad. La primera consulta siempre es gratuita.
-¿Han percibido problemas a consecuencia de la crisis?
-Sí. La gente con enfermedades de la piel, como la psoriasis, ven agravados los síntomas a causa del estrés. Eso lo estamos notando.
-¿Qué importancia tiene el Balneario La Toja en el mundo de la hidrología?
-Es muy importante. Somos un balneario referente en Galicia, España y a nivel mundial y utilizamos técnicas pioneras. Hemos realizado congresos sobre los peloides en muchos lugares y en breve viajaremos a las islas Azores. Este tratamiento está teniendo mucha difusión.

Destápate 13: La campaña que invita a pacientes con psoriasis no ocultar sus lesiones en verano

Con el lema ‘Destápate ’13. Pieles de Revista’, Acción Psoriasis lanza una campaña que tiene como objetivo animar a las personas con psoriasis y artritis psoriásica a disfrutar de la época estival sin complejos y con naturalidad. El propósito es ayudar a los pacientes a normalizar la enfermedad y mostrar su piel. Éste es el segundo año que se lleva a cabo esta acción, después de que en 2012 muchas personas mostraron su agradecimiento por el apoyo que les había brindado esta iniciativa.
Psoriasis_AccionPsoriasis
Destápate ‘13’ invita a los afectados de psoriasis a compartir fotografías en las que se les vea disfrutando de diferentes actividades veraniegas (ir a la playa o a la montaña, a comer, a pasear, practicando deporte, etc.), mostrando al mismo tiempo sin complejos su piel con lesiones de psoriasis. Las imágenes se comparten a través de la página de Acción Psoriasis enFacebook, a través del canal de Twitter de la asociación (@accionpsoriasis) o por email. El diseño de la campaña lo ha realizado la agencia de comunicación BCNscience.

La campaña, organizada por Acción Psoriasis, empieza el 21 de junio y termina el 10 de septiembre. Durante ese periodo, la asociación convertirá las fotografías recibidas en protagonistas de anuncio. Estas imágenes se publicarán en la página web. Al finalizar la campaña, un jurado compuesto por diferentes expertos de diferentes campos como la imagen, la comunicación, la dermatología, etc. elegirán una fotografía ganadora cuyo protagonista recibirá como premio una cámara fotográfica.

Acción Psoriasis ha decidido volver a editar la campaña del verano, después del éxito del año pasado. En 2012, la iniciativa contó con el apoyo de cientos de personas que, con su participación, contribuyeron a enriquecer un mensaje pensado para la concienciación, información y naturalización de la patología. El empleo de las redes sociales en su difusión ayudó a multiplicar su impacto, haciendo posible que llegara a miles de afectados y a su entorno más próximo.

Entre los diferentes testimonios, hubo algunos muy emotivos en los que diversos afectados explicaban que nunca antes se habían atrevido a mostrar su piel en verano y que se habían sentido liberados y agradecidos, gracias al ánimo y valor que les habían transmitido los mensajes y las fotografías publicadas en la página de Acción Psoriasis en Facebook. Al final de la campaña, se escogió, de entre todos los participantes, una imagen y un mensaje ganadores. La fotografía que ganó fue la de Elia Pérez, en la que aparece mostrando su piel con su hijo en brazos.

viernes, 14 de junio de 2013

Las terapias biológicas en los pacientes con psoriasis mejoran el estado físico, emocional y su calidad de vida

Las terapias biológicas ofrecen a los pacientes con psoriasis una mejoría física, emocional y mejoran su calidad de vida, según ha asegurado el jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Infanta Leonor de Madrid, Pablo de la Cueva.

El experto se ha pronunciado así durante un taller organizado por Pfizer en el 41º Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Allí, De la Cueva ha impartido la ponencia 'Visión de las terapias biológicas en España: Informe de Experto', realizada por más de 300 dermatólogos, en la que se muestra que la mayoría de los pacientes con psoriasis moderada-grave utilizan las terapias biológicas para el tratamiento de esta enfermedad, dado que muestran un "elevado grado de satisfacción".
Y es que, según lo expresado en las respuestas de campo libre del Informe, en general, se considera que un periodo de 24 semanas es clave para evaluar la eficacia de éstos medicamentos. Si transcurrido este periodo, la respuesta PASI es inferior al 50 por ciento, se suele suspender el tratamiento biológico; mientras que, en los casos de respuesta PASI entre el 50-75 por ciento, la mayoría de los encuestados optan usar algoritmos de optimización y una minoría opta por un cambio a otro biológico.
De hecho, casi todos los dermatólogos consultados, consideran que es más importante conseguir una respuesta segura y prolongada en el tiempo, que una respuesta rápida pero de corta duración. En los casos de respuesta óptima, con un PASI de 90 por ciento, o superior, muchos de los encuestados optan por pautas intermitentes o de optimización, siendo etanercept el más usado en pauta intermitente.
Además, según ha explicado el experto, se remarca el beneficio del empleo de las proteínas de fusión, debido a su menor incidencia de reactivación de infecciones, como la tuberculosis, así como un menor problema de autoinmunidad.
Por otra parte, ha proseguido, un "importante" porcentaje del gasto de las unidades de Dermatología es el asociado a la terapia biológica de los pacientes con psoriasis. Por este motivo, en algunos centros se han creado unidades con protocolos consensuados así como comités para la optimización de su uso.
"Ahora bien, a la hora de buscar el tratamiento más eficiente, no sólo hay que tener en cuenta el factor coste, sino también el ahorro importante que pueden suponer estas terapias a nivel de un menor gasto en hospitalizaciones, revisiones a diferentes facultativos, así como una reducción de los gastos indirectos, como pueden ser las bajas laborales", ha recalcado.
Según el consenso de estos expertos, la individualización de los pacientes con psoriasis es un fundamento prioritario en el tratamiento, también a la hora de decidir el cambio de un medicamento convencional a una terapia biológica, o de establecer las pautas habituales de tratamiento.
"Los dermatólogos buscamos fórmulas para que exista un ahorro obteniendo una buena respuesta clínica. Estrategias como las desintensificaciones, las pautas intermitentes o la optimización de dosis de las terapias biológicas, se están efectuando en un gran número de centros", ha comentado De la Cueva.
LA IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE LA INMUNOGENICIDAD
La segunda ponencia de la jornada ha sido conducida por la dermatóloga del Hospital 12 de Octubre de Madrid, Raquel Rivera, quien ha abordado el impacto que tiene la imunogenicidad en el uso racional de terapias en biológicas en esta enfermedad.
Concretamente, la inmunogenicidad es la formación de anticuerpos frente al tratamiento biológico y es una de las causas conocidas de fracaso de estos tratamientos, así como de la aparición de efectos adversos y de una menor supervivencia al tratamiento.
"Hoy en día, la principal razón de suspensión de un tratamiento biológico en psoriasis es la pérdida de eficacia, seguida de los efectos adversos, de ahí la importancia del estudio de la inmunogenicidad en la práctica clínica", ha afirmado Rivera.
Dicho esto, la experta ha explicado que medir el nivel de fármaco y el título de anticuerpos anti-fármaco frente a los tratamientos con terapias biológicas podría ayudar a definir los protocolos de optimización y las estrategias terapéuticas. "Todo ello, podría conllevar un potencial ahorro de costes. Es, por ello, que en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, los especialistas pueden solicitar determinaciones de anticuerpo y niveles de fármaco frente a los antiTNF que usan habitualmente", ha apostillado.
Asimismo, en caso de fallo en el tratamiento con un antiTNF, el estudio de inmunogenicidad sirve para saber si es mejor optimizar el mismo tratamiento, cambiar a otro antiTNF o cambiar a otro tratamiento biológico de un mecanismo diferente.
Y es que, existen diferencias en cuanto al mayor o menor grado de inmunogenicidad entre las diferentes terapias biológicas. Los anticuerpos que tienen parte no humana son más inmunógenos que los receptores. Asimismo, influyen otros factores como la estructura del biológico, la posología, o la dosis.
"Hay pocos estudios relacionados con la inmunogenicidad en psoriasis, ya que hay enfermedades más inmunogénicas que otras, como la artritis reumatoide, pero no deja de ser relevante su estudio para el abordaje de la psoriasis, ya que los pacientes con psoriasis tratados con biológicos no suelen tener asociados otros tratamientos inmunosupresores, que se ha comprobado que reducen la inmunogenicidad", ha zanjado la experta.

Pablo de la Cueva: La psoriasis ha de ser normalizada y no estigmatizar a quienes la sufren

Jefe de dermatología del Hospital Infanta Leonor de Madrid. En el congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología, Pablo de la Cueva abordó ayer las terapias actuales para la psoriasis, la enfermedad de la piel cuya descamación tiene repercusión mental.
¿Qué hace tan especial la enfermedad de la psoriasis?
Primero, porque es una enfermedad muy frecuente: casi un millón de personas en España, un 2 % de la población, sufre psoriasis. Y segundo, porque tiene una repercusión muy importante tanto en su esfera física como en su esfera mental. Los pacientes lo viven muy mal, especialmente en los primeros años de diagnóstico. Se sienten observados por los demás, se consideran estigmatizados, y padece rechazo por si la enfermedad es contagiosa, que no lo es.
Eso hace que mucha gente, si puede esconderla, sufra en silencio la psoriasis.
Claro. Van adoptando conductas de aislamiento -intentan no salir, cambian sus aficiones- y eso acaba afectando a su vida laboral, sexual, familiarÉ Tiene un porcentaje más alto de estado anímico bajo, por depresión o ansiedad. Por eso, es fundamental un buen tratamiento y asesoramiento médico para encontrar un fármaco que palie los síntomas, quite las placas de psoriasis y mejore la calidad de vida del paciente.
Se está produciendo una revolución en los tratamientosÉ
Sí, sobre todo en los últimos diez años. Hay psoriasis leves que sólo requieren tratamientos leves en crema. Pero con las psoriasis más graves es donde más ha cambiado el tratamiento en los últimos años. Ha habido una mejora clara, porque, además de los fármacos que teníamos, han aparecido los tratamientos biológicos, mucho más selectivos. Se trata de moléculas muy específicas dirigidas contra la inflamación de la psoriasis y que mejoran mucho a los pacientes.
Pero tienen desventajasÉ
Son eficaces y hasta hoy se han demostrado seguros, pero debemos utilizarlos con cautela porque llevamos pocos años usándolos. El precio es muy elevado, y eso es un obstáculo en el actual contexto económico. Por eso, es imprescindible hacer una buena selección de los pacientes que vayan a recibir tratamiento biológico..
¿Está afectando la crisis a la medicación por psoriasis?
Los pacientes se están pudiendo tratar con los fármacos adecuados. Eso sí: cada vez hay más vigilancia de que la selección de los pacientes esté bien hecha. Los tratamientos biológicos deben ser ofrecidos a pacientes con indicación.
Usted se ha leído una especie de "novela de la psoriasis": un estudio de 360 páginas con comentarios de los dermatólogos sobre los casos que tratan. ¿Qué extrae?
Una conclusión es que es muy importante para los pacientes integrarse en asociaciones de su patología. En este caso, Acción Psoriasis. Ahí comparten experiencias, reciben una cobertura social y mantienen contactos muy positivos. Porque una persona joven recién diagnosticada de psoriasis vive la enfermedad como un drama personal. Deja de ir a la playa, de hacer deporte, incluso de salir por ahí en muchos casosÉ Los dermatólogos debemos observar qué grado de disminución de calidad de vida presenta cada paciente. La individualización de los tratamientos es fundamental.
El consejo será que no se encierren en ellos mismos.
Claro. Han de asumir que es una patología que tienen. Es una enfermedad crónica, pero han de tener esperanza porque, a día de hoy, hay muchos tratamientos y moléculas en desarrollo para que los afectados se mantengan sin lesiones el mayor tiempo posible.
Las enfermedades relacionadas con la psoriasis es una coletilla a la enfermedad. ¿Cuáles son las más graves?
Suelen presentar un aumento de hábitos tóxicos como el tabaquismo y el consumo de alcohol. También tienen más tasa de obesidad y los consiguientes factores de riesgo cardiovascular.
¿Es hora de que caiga el velo de la mala fama social ante esta enfermedad?
Lo más importante es que la psoriasis sea normalizada: que la población general la conozca y no se estigmatice a quienes la sufren.

martes, 4 de junio de 2013

¿Adelgazar alivia la psoriasis?

El grupo que hizo la dieta percibió una mejoría en la calidad de vida durante el estudio.


NUEVA YORK (Reuters Health) - Un equipo de Dinamarca observó que adelgazar ayudaría a aliviar los síntomas de la psoriasis y mejoraría la calidad de vida de algunos pacientes con esa enfermedad crónica de la piel.
 
Pero el estudio sería demasiado pequeño como para probar esa asociación, por lo que los autores opinan que habría que replicarlo con más pacientes y durante más tiempo para sacar una conclusión definitiva.
 
"Diría que los resultados son promisorios", respondió el doctor Joel Gelfand, dermatólogo de la Escuela Perelman de Medicina de la University of Pennsylvania, en Filadelfia. "Adelgazar sigue siendo un consejo excelente para los pacientes con sobrepeso que tienen psoriasis", agregó.
 
Los Institutos Nacionales de Salud estiman que el 3 por ciento de los adultos estadounidenses tiene psoriasis, una condición que provoca la aparición de escamas en la piel que causan dolor y picazón.
 
El equipo del doctor Peter Jensen, del Hospital Gentofte de la Universidad de Copenhague, organizó a 60 pacientes con sobrepeso y obesidad en dos grupos: al azar, uno hizo una dieta de entre 800 y 1.200 calorías por día, y el otro grupo siguió las recomendaciones alimentarias tradicionales. El estudio duró cuatro meses.
 
El grupo que había hecho la dieta pesaba unos 15,8 kilogramos (kg) menos que al inicio del estudio, mientras que el grupo de control había perdido alrededor de 0,5 kg.
 
Además, con la dieta, disminuyó la gravedad de la psoriasis y la extensión del cuerpo cubierta con las escamas que produce la enfermedad.
 
Los pacientes habían ingresado al estudio con 4,8 puntos en una escala de 0 a 72 de gravedad de la enfermedad, finalizaron el estudio con 2,5 puntos. En el grupo de control, el puntaje bajó de 5,5 a 5,2.
 
El grupo que hizo la dieta percibió una mejoría en la calidad de vida durante el estudio, según publica el equipo de Jensen en JAMA Dermatology.
 
La dieta causó algunos efectos adversos leves, como dolor de cabeza y mareos.
 
Gelfand comentó que, dado que los pacientes ingresaron al estudio con psoriasis leve a moderada, no tenían demasiado margen de mejoría con la pérdida de peso.
 
Eso, junto con el reducido tamaño de la muestra, limita la posibilidad de sacar algunas conclusiones.
 
"El próximo paso debería ser un estudio más grande sobre pacientes con psoriasis grave", sostuvo Gelfand.
 


La AEDV debate los factores que determinan la eficacia de las terapias biológicas en psoriasis


Pfizer colabora en la 41 edición del Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), que tendrá lugar desde el próximo día 5 al 8 de junio en Valencia y que reunirá a 1.400 especialistas de toda España. En el taller organizado por Pfizer el día 7 de junio, los especialistas pondrán en común los avances experimentados en los últimos años en el conocimiento de los factores que determinan la respuesta de los tratamientos biológicos en psoriasis.
Z_Pfizer500
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel, crónica, recurrente y no contagiosa que afecta a cerca de 1,2% de personas en toda España. El impacto de esta enfermedad puede afectar a la calidad de vida de los pacientes, pudiendo llegar a ser igual o, incluso, inferior a la que padecen otros pacientes con enfermedades crónicas como las cardiovasculares, EPOC o diabetes.

Los pacientes con psoriasis pueden desarrollar patologías relacionadas como el aumento del riesgo de obesidad, diabetes, hipertensión y depresión clínica. Además, la psoriasis tiene importantes consecuencias psicológicas para el paciente, ya que pueden sentirse estigmatizados por su condición, y cuyas consecuencias pueden provocar el aislamiento y derivar en otras enfermedades como la ansiedad y la depresión.

El taller será moderado por la doctora Amparo Perez Ferriols, del Hospital General de Valencia, quién hará una breve introducción al mismo, y debatirá las últimas evidencias científicas sobre el uso racional del tratamiento biológico en la psoriasis, así como las diversas estrategias de optimización de los tratamientos biológicos.

Durante el encuentro, tendrán lugar dos ponencias, la primera -Visión de las terapias biológicas en España: Informe de Experto- estará impartida por el doctor Pablo de la Cueva, del Hospital Infanta Leonor de Madrid. Los resultados de esta encuesta proporcionan una perspectiva inédita y actual de las características de una amplia muestra de dermatólogos españoles, especializados en el manejo de la psoriasis moderada-grave, así como de sus pautas habituales de tratamiento y la valoración de los diferentes biológicos disponibles.

La segunda ponencia del taller organizado por Pfizer, se centra en el impacto de la inmunogenicidad en el uso racional de las terapias biológicas en psoriasis, será expuesta por la doctora Raquel Rivera, del Hospital 12 de Octubre de Madrid. En esta ponencia se debatirá la relevancia de la inmunogenicidad a la hora de evaluar la eficacia clínica de las terapias biológicas en el tratamiento de la psoriasis.

viernes, 31 de mayo de 2013

Perder peso para mejorar la psoriasis

Perder peso ayuda a mejorar los síntomas de la psoriasis. | Diego Sinova
La psoriasis afecta a un 2% de la población. | Diego Sinova

  • Una dieta baja en calorías podría mejorar los síntomas de esta enfermedad
  • Seguir una dieta baja en calorías no sólo ayudará a reducir algunos kilos, también mejorará los síntomas de la psoriasis en aquellos pacientes que tienen sobrepeso. Así lo revela un estudio que se acaba de publicar en las páginas de la revista 'JAMA'.
    Varias investigaciones han apuntado ya que esta enfermedad crónica de la piel está asociada con la obesidad y, por otro lado, que el incremento de adiposidad (acumulación de tejido graso en determinadas zonas del cuerpo) y de peso son factores de riesgo en la incidencia de la psoriasis, que se calcula que afecta a un 2% de la población.
    Ambas condiciones, explican los autores de la investigación en su artículo, "comparten un proceso de inflamación sistémica y, teóricamente, la obesidad induce mecanismos proinflamatorios que podrían agravar las lesiones de psoriasis en pacientes con sobrepeso que ya tengan esta alteración dermatológica". Sin embargo, no está muy claro y tampoco hay evidencia científica sobre el rol de la pérdida de peso como parte del tratamiento de la psoriasis en afectados obesos. Sólo hay datos de algunos casos de pacientes con sobrepeso y psoriasis que, tras someterse a cirugía para reducir kilos, además de notarlo en la balanza, también lo notaron en la piel.
    Sí se ha demostrado el efecto adelgazante en la disminución de patologías cardiovasculares asociadas a la psoriasis, también en factores de riesgo como la diabetes y la hipertensión, pero, como subraya Peter Jensen, líder del actual estudio, realizado en el Hospital Universitario Gentofte (Dinamarca), "todavía no hay muchos resultados sobre la mejoría de los síntomas de la propia enfermedad". Las personas con esta condición dermatológica tienen manchas rojas y descamaciones que les producen inflamación, picor y enrojecimiento.
    Con el objetivo de evaluar hasta qué punto la reducción de peso puede influir en la psoriasis, Jensen y su equipo han realizado un estudio prospectivo, el primero, con 60 pacientes con psoriasis y sobrepeso. Les dividieron en dos grupos para que algunos se sometieran a una dieta baja en calorías (entre 800 y 1.000 kcal al día) y el resto siguiera una alimentación normal (grupo control).
    Después de 16 semanas, los participantes 'intervenidos' perdieron de media 15,8 kg. en comparación con los 0,4 kg. que bajaron los miembros del grupo control. "Una diferencia estadísticamente significativa", remarca Jensen, quien también destaca la mejoría de los síntomas de la psoriasis. Para valorarlos, los investigadores se sirvieron de dos escalas muy utilizadas en las consultas de dermatología para 'medir' los síntomas de los pacientes (el índice PASI pondera el enrojecimiento, la sobreelevación y la descamación de las placas) y su estado emocional y calidad de vida (a través del índice DLQI). Ambas escalas demostraron una clara mejoría entre los participantes del grupo intervenido. Pero además, resaltan los autores en el artículo, la reducción de peso también aminora notablemente los niveles de glucosa en sangre.
    Aunque el estudio tiene algunas limitaciones (poca muestra de pacientes o un seguimiento corto del experimento) y, por lo tanto, conviene estudiar más esta relación, asumen los investigadores, "nuestros resultados aportan un nuevo incentivo para que los pacientes con psoriasis y sobrepeso se animen a adelgazar". Disminuirá, a su vez, el riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovascular. El estudio, en definitiva, sugiere "la importancia de perder peso como parte de del tratamiento para la psoriasis de los pacientes con unos kilos de más".
    En un editorial que acompaña al estudio del 'JAMA', Michael Shelling asegura que es importante entender las implicaciones terapéuticas de la pérdida de peso para manejar adecuadamente los medicamentos sistémicos potencialmente peligrosos, tales como la ciclosporina, que pueden aumentar el nivel de toxicidad"